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FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE PASSAGEM PARA SERVIDOR

À ESTAÇÃO RODOVIÁRIA DE  ____________ (nome da cidade) __________ REQUISIÇÃO Nº ______/200____, REQUISITO, POR CONTA DO PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL, 01 (UMA) PASSAGEM DE_______________ (origem) __________________ATÉ ________________(destino) ______________PARA O SERVIDOR (A) ________________________________________, CARGO __________________________________, LOTADO NA COMARCA DE _______________________, QUE VIAJA PELO MOTIVO DE ________________________ NO(S) DIA (S)_______________________.

COMARCA DE _________________________ EM ___________ DE  ________________DE 20_______.

____________________________(assinatura)______________________________
Nome completo do Diretor do Foro

Recebi a passagem de que trata a presente requisição, ciente de que as des despesas com hospedagem e alimentação serão ressarcidas.

 

____________________________(assinatura)______________________________
                          
Nome completo e matrícula do Servidor (a)

          
             ATENÇÃO:
Entregar somente uma via ao usuário, sob pena de responsabilização, caso seja emitida, indevidamente, outra passagem.
 

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PARA USO DA EMPRESA FORNECEDORA

Empresa: ________________________________________________________________________

Bilhete nº: _______________________________________________________________________

Data da Viagem: _________________________________________________________________

Valor da passagem:  _____________________________________________________________

 

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FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE PASSAGEM PARA NÃO - SERVIDOR

À ESTAÇÃO RODOVIÁRIA DE  ____________ (nome da cidade) __________ REQUISIÇÃO Nº ______/200____, REQUISITO, POR CONTA DO PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL, 01 (UMA) PASSAGEM DE_________________________ (origem) __________________ATÉ ________________(destino) ______________PARA O SR (A) ________________________________________, PARTE OU INTERESSADO NO PROCESSO Nº __________________________________, NA AÇÃO DE  _______________________, QUE VIAJA PELO MOTIVO DE ________________________ NO DIA _______________________.

COMARCA DE ____________________EM ___________ DE  ________________DE 20_______.

____________________________(assinatura)______________________________
Nome completo do Diretor do Foro

 

                   Recebi a passagem de que trata a presente requisição.

____________________________(assinatura)______________________________
                          
Nome completo do Beneficiado e número do RG ou CPF

          
             ATENÇÃO:
Entregar somente uma via ao usuário, sob pena de responsabilização, caso seja emitida, indevidamente, outra passagem.
 

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PARA USO DA EMPRESA FORNECEDORA

Empresa: ________________________________________________________________________

Bilhete nº: _______________________________________________________________________

Data da Viagem: _________________________________________________________________

Valor da passagem:  _____________________________________________________________

 




 
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